Al Comune di Palena
Settore Affari Generali
Via Roma, 5
66017 PALENA (CH)

OGGETTO: RICHIESTA SERVIZIO REFEZIONE SCOLASTICA A.S. 2020/2021

Il sottoscritto/a 
COGNOME________________________ NOME________________ NATO/A A __________________________________ IL ________________ E RESIDENTE NEL COMUNE DI ____________________ PROV. _________________ ALLA VIA____________________________________N. __________, TEL.__________________ INDIRIZZO E-MAIL________________________________ 

in qualità di____________________ (specificare se di GENITORE o altro) dell'alunno/i 

1) COGNOME______________________ NOME_______________ NATO/A A _________________________________ IL __________________________ ISCRITTO ALLA CLASSE SEZ. DELLA SCUOLA__________________________________;

2) COGNOME______________________ NOME_______________ NATO/A A _________________________________ IL __________________________ ISCRITTO ALLA CLASSE SEZ. DELLA SCUOLA__________________________________

Consapevole delle conseguenze penali per dichiarazioni non veritiere e di formazione o uso di atti falsi, previste dall'art. 76 del D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000

CHIEDE
di usufruire del servizio di refezione scolastica per l’A.S. 2020/2021 per il minore/i sopra specificato/i.
DICHIARA
Di essere a conoscenza che:
•	Il servizio di refezione scolastica sarà subordinato alle disposizioni che verranno emanate dalle linee guida nazionali in riferimento alle misure di contenimento sanitario da COVID-19; 
•	Il costo del servizio per l'anno scolastico 2020/2021 è pari ad Euro 2,00 a pasto, giusta delibera di Giunta Comunale n. 66 del 13.12.2019;
•	I buoni pasto sono acquistabili esclusivamente presso il Comune di Palena secondo le modalità esplicative riportate in calce (*);
Eventuali intolleranze o allergie a prodotti alimentari che richiedano l'adozione di un menù personalizzato devono essere comunicate esclusivamente al Settore Affari generali del Comune insieme alla idonea certificazione medica almeno dieci giorni prima dall'attivazione del servizio che, altrimenti, non potrà essere garantito.

Inoltre, ai sensi del D. Lgs. 196/2003, ricevuta preventiva informazione circa l'utilizzo dei dati personali dichiarati,
AUTORIZZA

Codesta Amministrazione al trattamento degli stessi e alla diffusione a terzi esclusivamente nei limiti e con le modalità necessarie allo svolgimento delle finalità istituzionali dell'Ente.

Palena _______________

IL RICHIEDENTE

______________________________

(*) Nell’ottica di procedere sempre di più verso la digitalizzazione e nell’intento di permettere ai cittadini di effettuare dei pagamenti in modo facile, veloce e comodamente dalla propria abitazione, per l’acquisto dei buoni mensa è possibile optare tra i seguenti metodi di pagamento elettronico:

PAGOPA
Si possono effettuare i pagamenti direttamente sul sito https://www.cittadinodigitale.it/apspagopa/Payment/PagamentiAnonimi/PALENA o attraverso i canali sia fisici che online di banche e altri Prestatori di Servizi di Pagamento (PSP).
Al momento della richiesta dei buoni mensa presso gli uffici comunali, occorrerà esibire la ricevuta del pagamento effettuato.

POS
Presso gli uffici comunali nei giorni di apertura al pubblico, è possibile effettuare il pagamento su POS.
Con i POS, il cittadino può effettuare il pagamento mediante carte di credito o bancomat, senza usare i contanti o fare file agli sportelli postali o bancari, accorciando quindi i tempi e rendendo il servizio immediato, fluido e pagoPA compliant.

Tali opzioni di pagamento consentono di pagare in modalità tracciata come previsto dalla normativa fiscale per usufruire delle detrazioni in sede di dichiarazione dei redditi.